Novo Formulario detección – Adultos Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Por favor responda a este breve cuestionario de 10 preguntas: X1. IDIOMA *A) Ten dominio bo do español e a cultura españolaB) Fala o español a nivel básico e coñece o básico a nivel culturaC) Descoñece o español e a cultura españolaX2. PROCEDENCIA *A) Países con idioma ou cultura próximos: EspañaB) Países con comunidades con idioma e/ou cultura propia:, América Latina (Colombia, R.D., Venezuela, Paraguai, Brasil…)C) Países afastados en idioma y/o cultura: Países asiáticos (China), países centro africanos (Nixeria, Camerún…), Europa do Este (Romanía, Bulgaria, Ucraína…)X3. RESIDENCIA *A) Da unha dirección e di que é o seu domicilio habitual, sen cambios no últimoB) Non ten lugar fixo, fai itinerancias, cambia a miúdo, di viaxar bastante, non está empadroadaC) Non da a dirección, di non acordarse de el ou non telo, di levar pouco na cidade, si se lle di de outra cita anticipa dificultadesX4. SITUACIÓN DOCUMENTAL *A) Ten toda a documentación dispoñible, dende pasaporte a DNI, a tarxeta sanitariaB) Carece de tarxeta sanitaria e non hai rexistro dela máis aló do pasaporteC) Carece de pasaporte ou outra documentación identificativa, di que a esqueceu, négase a traela noutro momento, rexeita falar diso, di que a ten outra persoaX5. APOIOS *A) Ten persoas de apoio, as identifica, o contacto e continuado e non se sospeita control ou dependencia de ascendentes ou descendentesB) Di ter persoas próximas de apoio pero non concreta quen, as persoas de apoio están noutro paísC) Non identifica persoas de apoio, ven acompañada con alguén que lle controla, manifesta que é a principal mantedora da familia, non ten familiares en España ou non ten contacto próximo con eles, evita falar disoX6. DANOS FÍSICOS *A) Non presenta lesións físicasB) Presenta algún tipo de lesión física (hematomas, queimaduras…) puntuais ou leves de curso recenteC) Presenta lesións físicas (hematomas, queimaduras…) de gravidade, múltiples ou de repetición (cicatrices ou hematomas en distinto estadio evolutivo)X7. DANOS SEXUAIS *A) Non presenta danos ou incidencias no eido sexualB) Presenta algún tipo de lesión puntual a nivel sexual, inquietude ou presenza de ITS puntuais, consultas reiteradas sobre a interrupción do embarazo, prácticas sexuais de risco de feito esporádicoC) Presenta lesións múltiples ou de gravidade a nivel sexual, feridas con mala evolución, inquietude ou presenza de ITS persistentes/múltiples, interrupción do embarazo sen seguimento sanitario, prácticas sexuais de risco de feito reiteradoX8. DANOS PSICOLÓXICOS *A) Sen sintomatoloxía ou sintomatoloxía puntual relacionada con aspectos circunstanciais, temporal, de baixa intensidade e corta evoluciónB) Sintomatoloxía que xera malestar moderado (depresiva, ansiosa…), síntomas disociativos puntuaisC) Sintomatoloxía con malestar clinicamente significativo, expresións ou episodios relacionados con ideación ou acción suicida, síntomas de trastorno de estrés postraumático, síntomas disociativosX9. DANOS EMOCIONAIS *A) Estado anímico positivoB) Estado anímico baixo, alterado ou cambianteC) Estado anímico negativo ou alterado, con episodios de alta intensidade e duración ou ben cambios drásticos sen explicación externa.X10. CONSUMO DE SUSTANCIAS *A) Non consume sustanciasB) Consume sustancias como alcol ou tabaco ou outro tipo de sustancias (cocaína, cannabis, éxtases) de xeito esporádico, ou psicofármacos sen receita de xeito esporádico (opioides, pastillas para durmir, antidepresivos, ansiolíticos)C) Consume sustancias como alcol ou tabaco con frecuencia, ou outro tipo de sustancias (cocaína, cannabbis, éxtasis) de xeito reiterado, ou psicofármacos sen receita de xeito reiterado (opioides, pastillas para durmir, antidepresivos, ansioliticos). Adicionalmente, se o consume por presión de terceiros ou do entornoCalcular
.
.
